中医认为肾开窍于耳。《黄帝内经》里还有另外一种说法，叫做心开窍于耳。那么为什么会有两种不同的说法呢？其实，这是从两个不同的角度强调心火和肾虚都会导致耳朵的一些疾病的发生。

　　耳朵的经脉循行

　　走耳朵的最重要的经脉有两条：一条是三焦经，另一条是胆经。

　　三焦经“从耳后入耳中，出走耳前”，意为耳朵后边、耳朵前面和耳朵里边都是有三焦经经过。

　　我们知道，人体的整个体腔中有五脏六腑，这些脏腑器官不是孤零零地悬在那里，一定要有个东西将它们连缀起来，三焦经就是连缀五脏六腑的这个系挂、这个网膜，所以三焦经是一定要通畅的。如果三焦经不通，出现了病症的话，那它首先就会影响到耳朵。

　　手少阳三焦经示意图

　　胆经有一条支脉，也是从耳后入耳中，出走耳前，最后再走到外眼角的太阳穴。所以，如果胆经出了问题也会出现耳朵的疾病。

　　而肾开窍于耳，所以耳内的疾患与肾气衰败也有关系。

　　耳鸣与耳聋

　　耳朵的病主要有两种：一种是耳鸣，另一种是耳聋。在中医里，三焦经和胆经都是少阳，少阳是阴阳交通的枢纽，阴阳交通不利，就会出现耳病，所以耳朵也属少阳，有生发之象，那么像耳鸣这样的病症就肯定跟阳气有关。《黄帝内经》里对耳鸣的说法是“耳聋浑浑淳淳”，意思是耳鸣的时候耳朵里会出现各种各样的声音，最主要的有两个象，要么如蝉鸣，要么轰轰响。蝉鸣就是像知了叫一样，这是大虚之证，主要是因为肾精不足；轰轰响就像耳朵里成天火车隆隆开过，这是实证，主要是三焦不通，是内部火太重造成的。

　　耳朵的病还跟胃气虚有关，有胃病的人要防耳病。为什么胃不好耳朵也会出现问题呢？《黄帝内经》里有：“胃中空虚则宗脉虚”，“耳为宗脉之所聚”。耳朵是许多经脉所经过的地方，如果一个人的饮食节律不好，通常就会得胃病，胃气不足，水谷精微就不能转变成正常的营养，那人体的经脉就得不到滋养，血脉都空虚了，耳朵自然会出问题。

　　得耳聋有很多种原因，其中有一种我们应该留意：生气会造成耳朵的“暴聋”，就是突然的耳聋。在现实生活中常有这样的情形，人一生气，不是这儿堵了，就是那儿憋了，比如有的女性一生气月经立马闭住。甚至有些十一二岁的小孩子也会出现暴聋，这些孩子基本上都是脾气特别急躁，极易发怒。人一生气，整个三焦都会受阻，耳朵这个孔窍的气机就容易被闭住，于是就出现耳聋的症状。现在还有一些人工作压力太大，精神随时处于紧张状态，极易产生焦虑、心情压抑，这都会导致人体经脉出现不通畅的情况，很多时候就会表现出耳朵的疾病。所以，生气对人身体的损害可以说无处不在，没事儿千万别瞎生气，生气的最后结果是导致自己苦不堪言。

　　耳鸣在临床上不太好治，难点在于这关系到肾精的问题，而肾精亏不是一天两天造成的，也就是说，治疗耳鸣应该去补肾精、补元气，但这不是短时间能补得起来的，你消耗了多久，就得用多长的时间去弥补，花费的时间会很长。

　　还有一个问题也会导致耳病，就是现在普遍存在的乱服药的情况。“是药三分毒”，药物都是有偏性的，如果不明白它的机理就乱服用的话，也会造成耳朵的损伤。

　　所有的药之所以会产生作用，不管中药西药，都是通过一个步骤来调动元气，真正治病的不是药，是元气，而药不是元气。人不是吃了药就补了元气，就可治病，而是通过药来调动元气，让元气发挥作用来恢复脏腑的功能，所以只有当元气充足了才有可能恢复脏腑功能。这个基本道理清晰了，用药才能有把握。

　　所以，药实际上都有调元气的作用。如果吃药不当，首先损伤的是肝肾，因为肝肾同源；而一旦损伤了肝肾，就有可能造成耳朵的损伤。而且一旦出现耳病，如果在三个月内没有得到及时医治的话，以后就会越来越难治。这一点是目前中西医对耳病的一个比较一致的看法。

　　耳朵的保健方法——心肾相交法

　　我们在日常生活中应该如何保养耳朵呢？

　　中国古代耳朵的保养方法有三种，都属于心肾相交法，就是通过让心火与肾水关系相协调的方法来让人体的阴阳气机协调，以达到养生的目的。

　　心肾相交法顾名思义，需要心肾相通。耳朵里面的孔窍是肾气的代表，所以这是肾的一个外现。心，主要是用到心包经上的劳宫穴，用该穴来代表心。等我们后面讲到手的时候会说到，我们手臂靠身体的里侧正中线走的是心包经，中指的指尖就是心包经的井穴。我们将手轻轻半握拳的时候，中指指尖井穴所指的手掌的部位就是劳宫穴。

　　在中医里，穴都是空的地方。耳朵里面有一个道教养生的要穴——听闻穴，它是不可以用针刺的。我们用几个方法来达到锻炼它的目的。

　　◆心肾相交法一：鸣天鼓

　　心肾相交法的第一种叫做鸣天鼓。我们的后脑勺就叫做天鼓。鸣天鼓要用到我们的听闻穴和劳宫穴。人体的劳宫穴是最操劳的一个穴位，它是一个火穴，像我们肚子疼了，马上就不自觉地用手去捂肚子，所以它是很操劳的。

　　具体鸣天鼓的做法是：先用我们的手掌心，即用劳宫穴贴住耳孔，把整个手搭在后脑勺上，将食指放在中指上，然后往下一弹，产生一个弹击的力量，就这样使劲压住听闻穴，然后弹拨后脑壳，弹几次再压紧，然后突然放松，耳朵就会有一种特别清爽的感觉。经常这样做对耳朵的保健作用很大。

　　◆心肾相交法二：按摩听闻穴

　　第二种叫做按摩听闻穴。耳朵里的听闻穴要怎么做才能按摩到呢？其实还是采取的心肾相交法。

　　中指的指尖是心包经的井穴，属于心，耳朵、眼属于肾。首先，掌心向后，然后用中指插进耳朵孔里，塞进去以后，手指在里面转180度，让掌心向前，然后让手指轻轻地在里边蠕动，要注意，不要使劲地杵，而是轻轻地蠕动，就像小虫子一样在里面轻轻地动，按摩上二三十秒后，突然将手指向前外方猛地拔出来，最好能听见响。这就是完整的按摩听闻穴的一个方法。如果你的手指插进耳朵里去以后，觉得指尖有一种黏着感，有吸力的话，这是湿气太盛的一种感觉，按摩完了以后，猛地将手指拔出来即可。

　　这里提醒一件事，做任何动作都要以不受伤为原则，就是说动作要轻、要柔、要缓，指甲也一定要剪得很干净，然后用指尖轻轻地按摩耳朵里边的听闻穴，千万不要伤到耳朵。

　　◆心肾相交法三：手心搓脚心

　　第三个心肾相交的方法叫做手心搓脚心。我们千万不要小瞧了这个方法，这里面融汇了很深的中医道理。

　　我们的脚底板有一个肾经的穴位叫涌泉穴，而我们的手上是劳宫穴。我们可以平时没事的时候坐在床上，左、右手交叉，用掌心搓脚心，或者用手心拍打脚心。这样做有助于让肾发挥收藏的功能，把气往下引，把上面的虚火拽下来，这样气就不会壅在上面，病自然就好了。

　　我们前面说过，如果人生一口大气，气全憋在上面的话，那就有可能会造成耳聋和耳鸣。那么，用手心搓脚心有利于我们疏通人体的气机，气机顺了，经脉通了，耳朵的病自然就会改善。而且这样做有助于改善睡眠，对有高血压的病人也非常有好处。